Prescreva exercício para o ombro com mais segurança e raciocínio clínico

Por que um manual do ombro baseado em evidências

A dor no ombro é a terceira queixa musculoesquelética mais comum, com prevalência ao longo da vida que pode chegar a 66,7% conforme o critério de definição de caso. Ainda assim, no dia a dia, o ombro doloroso segue conduzido por modelos mecanicistas superados, testes especiais de acurácia questionável e prescrições de exercício que ora subestimam a complexidade da cadeia cinética, ora sobrecarregam uma articulação já sensibilizada.

Cinquenta e dois anos separam o conceito de síndrome do impacto subacromial, proposto por Neer em 1972, do estado da arte atual, no qual a distância acromioumeral, tomada por décadas como marcador estrutural da doença, não se correlaciona de forma consistente com a dor (Park et al., 2020, revisão sistemática com metanálise). Entre esses dois pontos, uma quantidade extraordinária de evidência foi produzida e mal integrada à prática clínica por profissionais da área da saúde.

Este manual nasce dessa lacuna: integra anatomia funcional, avaliação, fisiopatologia, lesão e prescrição de exercício em um raciocínio clínico único, com notas clínicas, tabelas de decisão, protocolos numéricos e alertas de segurança. Quando a literatura é atravessada por controvérsia real, a controvérsia é apresentada como tal, e não como consenso disfarçado.